Trump, Eli Lilly ve Novo Nordisk, obezite karşıtı ilaçların fiyatlarını düşürmeye yönelik anlaşmayı açıkladı

Başkan Donald Trump anlaşmayı duyurdu Eli Lilly Ve Nordisk Pahalı gişe rekorları kıran tedavilere erişimi genişletmeye yönelik tarihi bir çabayla, yakında çıkacak olan hap da dahil olmak üzere bazı anti-obezite ilaçlarının fiyatını düşürmek.

Anlaşmalar, 2026’da Medicare ve Medicaid yararlanıcıları için GLP-1 ilacının fiyatını düşürecek ve Trump yönetimi, Ocak ayında tedaviyi TrumpRx.gov adlı bir web sitesinde indirimli olarak doğrudan tüketicilere sundu.

Bu, Medicare’in bazı hastalar için obezite ilaçlarını ilk kez 2026 ortalarında karşılamaya başlayacağı anlamına geliyor; uzun zamandır beklenen bir hamle, ilaç pazarını genişletebilir ve daha fazla özel sigortacının bunları karşılamasını sağlayabilir. Bazı Medicare hastaları, diyabet ve obezite tedavisi de dahil olmak üzere, enjekte edilebilir ve oral GLP-1 ilaçlarının tüm onaylı kullanımları için ayda 50 ABD doları tutarında ortak ödeme ödeyecek.

Eli Lilly ve Novo Nordisk’in onay bekleyen obezite haplarının başlangıç ​​dozu ayda 149 dolar olacak. İsminin açıklanmaması kaydıyla konuşan üst düzey bir yönetim yetkilisi, Perşembe günkü bir brifing sırasında gazetecilere verdiği demeçte, bunları Medicare, Medicaid veya TrumpRx aracılığıyla alan herkes için geçerli olduğunu söyledi.

Novo Nordisk’in Wegovy obezite aşısının sözlü versiyonu yıl sonuna kadar piyasaya çıkabilirken, Eli Lilly’nin Orforglipron hapı da gelecek yıl satışa çıkabilir. Gıda ve İlaç İdaresi Perşembe günü yaptığı açıklamada, Eli Lilly’nin hapının inceleme zaman çizelgesini hızlandıran öncelikli inceleme kuponları yayınladığını söyledi.

Brifing sırasında üst düzey bir yönetim yetkilisi, Novo’nun Wegovi ve Lilly’nin ZepBound’u gibi mevcut aşılar için TrumpRx’in başlangıç ​​dozunun ayda 350 dolar olacağını, ancak iki yıllık bir süre içinde ayda 245 dolara “düşüleceğini” söyledi.

Trump, Oval Ofis’te yaptığı konuşmada Wegovi ve ZepBound’un kilo verme konusunda Medicare kapsamına girmediğini, “ve Medicaid tarafından nadiren kapsandıklarını” söyledi. “Tüketicilere ayda 1.000 dolardan fazlaya mal oluyorlar, hatta bazıları çok daha fazla… Bugün sona eriyor.”

Anlaşmalar, Trump yönetiminin ABD’deki yüksek ilaç fiyatlarını yurtdışındaki fiyatlara bağlama çabalarında siyasi açıdan şimdiye kadarki en önemli duyurular. Başkanın “en çok tercih edilen ulus” politikasının bir parçası olarak anlaşmayı duyurdu Pfizer, AstraZeneca Ve Merck Serono, planlanan eczane ücreti muafiyeti karşılığında bazı ilaçları doğrudan hastalara indirimli olarak satmayı planlıyor.

Brifing sırasında Sağlık ve İnsani Hizmetler Sekreteri Robert F. Kennedy Jr., “Bu, ulusumuzun en büyük uyuşturucusu ve bu nedenle yaptığımız en çok tercih edilen ulus duyurusu” dedi. “Bu en büyük etkiyi Amerikan halkı üzerinde yaratacak. Tüm Amerikalılar, hatta Medicaid ve Medicare’e sahip olmayanlar bile GLP-1 ilaçları için aynı fiyatı alabilecekler.”

Kennedy, Amerikan halkının gelecek yılın bu zamanlarına kadar 125 milyon pound kaybedeceğini iddia etti ve genişletilmiş erişimin ABD’de “insan sağlığı üzerinde dramatik bir etkisi” olacağını söyledi.

Etkinlik, Trump’ın arkasında duran bir adamın bayılması üzerine ertelendi.

Mevcut obezite karşıtı ilaçların liste fiyatı (sigortadan önce ayda yaklaşık 1.000 ila 1.350 dolar), hastalar için büyük bir engel oluşturuyor ve bu hastaların çoğu, kilo kaybı ve kardiyovasküler risk ve uyku apnesi gibi diğer ilgili sağlık komplikasyonlarını teşvik etme yeteneklerinden faydalanabilecek. Eli Lilly ve Novo Nordisk’in zaten indirimli kilo verme ilaçlarını nakit ödeme yapan müşterilere satma programları var, ancak yeni anlaşmalar bu çabaları erişimi bir adım daha ileriye taşıyacak gibi görünüyor.

Novo Nordisk ve Eli Lilly, Medicare’in GLP-1 için ödediği fiyatı diyabet ve obezite ilaçları da dahil olmak üzere diğer endikasyonlar için ayda 245 dolara düşürme konusunda zaten anlaştılar. Şirketler, GLP-1 ilaçları için daha düşük hükümet fiyatlarını (diğer tüm başlangıç ​​dışı dozlar için ayda 245 ABD Doları), kapsam dahilindeki tüm kullanımlar için 50 Medicaid programına genişletmeyi kabul etti. Devletler bu fiyatları seçmek zorunda, bu da hiçbir şey ifade etmeyebilir

Ancak Medicare kapsamı, ilacı kimin alacağı üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir çünkü program yaklaşık 66 milyon kişiyi kapsamaktadır ve 65 yaş ve üstü kişiler için ana sigorta kaynağıdır. Yeni obezite ilacı kapsamı, programın reçeteli ilaç planları olan Medicare Kısım D yararlanıcılarının çoğunu kapsayacak şekilde tasarlanmış bir pilot program aracılığıyla etkinleştirilecektir.

Bir başka üst düzey yönetim yetkilisi, Medicare yararlanıcılarının yaklaşık %10’unun obezite, kardiyovasküler ve metabolik faydalar için GLP-1 almaya uygun olacağını söyledi. Uygun hastalar üç gruba ayrılacaktır. Bunlardan ilki aşırı kilolu, vücut kitle indeksi 27’nin üzerinde olan, diyabet öncesi veya kalp-damar hastalığı bulunan kişileri kapsıyor.

İkinci grup ise obezite (BMI’si 30’un üzerinde olanlar) ve kontrol edilemeyen yüksek tansiyon, böbrek hastalığı veya kalp yetmezliğidir. Üçüncü grup ise ciddi obezitesi olan veya BMI’sı 35’in üzerinde olan hastalardır.

Kilo kaybı için GLP-1 çok daha büyük bir popülasyon için onaylanmıştır: obez olanlar veya ilişkili bir durumu olan fazla kilolu olanlar. Yönetim yetkilisi şunları söyledi: “Klinik olarak fayda sağlayacak hastalara erişimi kısıtlıyoruz; geniş erişimi dengelemek için sadece klinik olarak fayda sağlayacak hastaları yakaladığımızdan emin olmak için çok çalıştık.”

Anlaşmanın bir parçası olarak Eli Lilly ve Novo Nordisk de diğer ilaç üreticileri gibi Trump’ın En Çok Kayrılan Ülke anlaşmasının bir parçası olma sözü verdiler. Üst düzey bir yönetim yetkilisi, şirketlerin piyasaya sürülen tüm yeni ilaçlar için en çok tercih edilen ülke fiyatını garanti edeceğini, bu fiyatı tüm eyalet Medicaid programlarına ödeyeceğini, TrumpRx’teki neredeyse tüm birinci basamak ilaçları için en azından net ABD fiyatını veya en çok tercih edilen ülke fiyatını ödeyeceğini ve mevcut ürünlerdeki yabancı ilaç fiyat artışlarından elde edilen tasarrufları paylaşacağını söyledi.

Yine Perşembe günü Eli Lilly, halihazırda nakit ödeme yapan hastalara indirimli Zipbound sunan kendi doğrudan tüketiciye yönelik platformu LilyDirect’te fiyatları 50 dolar düşüreceğini söyledi. Zepbound’un çoklu doz kalemi en düşük doz için ayda 299 dolara satılıyor ve ek dozların maliyeti ayda 449 dolara kadar çıkıyor.

Eli Lilly’nin hapı onaylandıktan sonra aylık 149 dolardan başlayan minimum dozlarda satışa sunulacak.

Perşembe günü yaptığı açıklamada Eli Lilly CEO’su David Ricks, anlaşmanın “ABD sağlık politikasında önemli bir an ve Lilly için belirleyici bir kilometre taşı” olduğunu ve anlaşmanın “sonuçları iyileştirmeye, ABD sağlık sistemini güçlendirmeye ve gelecek nesiller için ulusumuzun sağlığına katkıda bulunmaya odaklandığını” söyledi.

Novo Nordisk CEO’su Mike Duster ayrı bir açıklamada, “Bugünkü duyuru semaglutid ilacını daha fazla ABD’li hastaya daha düşük maliyetle sunacak” dedi. Semaglutide, Wegovi ve Ozempic’teki aktif maddedir.

Bu, hükümetin obezite karşıtı ilaçlar için Medicare kapsamına sunduğu ilk sefer değil. Eski Başkan Joe Biden, görev süresinin sonunda programın bu tür tedavileri kapsamasına izin verecek bir kural önerdi, ancak Trump yönetimi tedbiri Nisan ayında sonuçlandırmayı reddetti.

Biden’ın teklifi, erişimi yaklaşık 3,4 milyon Medicare yararlanıcısına genişletecek. Ancak kongre analizine göre bu, vergi mükelleflerine dokuz yıl içinde 35 milyar dolara kadar mal olacağı için o zamanlar tartışmalıydı.

Ancak bazı sağlık uzmanları, ilaç kapsamının obeziteyle ilişkili durumların tedavisinin maliyetini karşılayabileceğini savunuyor.

Semaglutide, Biden’ın 2022’de yasalaştırdığı Enflasyonu Azaltma Yasası kapsamındaki Medicare ilaç fiyatı müzakerelerinin bir sonraki turuna da dahil. Trump’ın bu görüşmeler için seçilen 15 ilaç için yeni fiyatları 30 Kasım’a kadar açıklaması bekleniyor.

Eli Lilly’nin Zepbound ve Mounjaro diyabet aşılarının aktif maddesi olan Tirzepatide, muhtemelen bu on yılın sonuna kadar bu tartışmaya katılmaya hak kazanamayacak.