Cumhuriyetçilerin Obamacare vergi kredilerine alternatif için baskı yapmaları gereken son tarih yaklaşıyor

Obamacare’in uzatılmış vergi kredilerinin yıl sonunda sona ermesiyle Cumhuriyetçiler, sağlık bakım maliyetlerini düşürmeyi amaçlayan yeni seçenekler öneriyor.

Bunu yapmaları için pencere hızla kapanıyor ve orta sınıf Amerikalıların dengesi istikrarsız kalıyor.

Hazine Bakanı Scott Besant’a göre Beyaz Saray’ın Uygun Fiyatlı Bakım Yasası’nın uzatılmış prim vergi kredilerini yenileme veya değiştirme çabaları hakkında bu hafta bir duyuru yapması bekleniyor. Ancak MS Now Pazartesi günü, iki Beyaz Saray yetkilisine göre Kongre’nin tepkisi nedeniyle duyurunun biraz geciktiğini bildirdi.

Shana Verstgen ve kocası için haber yeterince erken gelemezdi. Çiftler ACA borsaları aracılığıyla sigorta satın alıyor ve Kongre uzatılmış vergi kredisini yenilemediği takdirde 2026’da aile planı primlerinde %50’lik bir artışla karşı karşıya kalacak.

Wis Madison’da fitness eğitmeni olan Verstegen, “Maliyetlerimize bakıyoruz ve bu artık zor çünkü her şey zaten çok pahalı” dedi.

Verstgen, ailesi gibi orta sınıf ACA’ya kayıtlı kişilere mali yardım sağlamak amacıyla hükümetin kapanması sırasında Washington’a gitti. Hükümet yeniden açıldığından beri Obamacare vergi kredileri olarak adlandırılan Capitol Hill müzakerelerini izliyor.

“Yasa yapıcıların nihayet masaya oturup sağlık hizmetlerini daha uygun fiyatlı hale getirmenin yollarını konuşmaya başlaması beni heyecanlandırıyor. Beni hayal kırıklığına uğratan şey, herhangi bir şey yapmak için bir aydan az bir sürenin kalmış olması” dedi.

Senato Çoğunluk Lideri John Thune, RSD, Demokratlara, rekor uzunluktaki hükümet kapanmasını sona erdirmeye yönelik anlaşmanın bir parçası olarak Meclisin Aralık ayı ortasında uzatılmış vergi kredisinin uzatılması konusunda oylama yapacağı sözünü verdi.

15 Aralık, çoğu Amerikalı için 2026 ACA kapsamına kaydolmak için son tarih ve Kongre Şükran Günü tatili için eve giderken, Obamacare kredilerinin veya bu sübvansiyonların nasıl finanse edileceği konusunda bir fikir birliği yoktu.

Bazı Temsilciler Meclisi Cumhuriyetçileri, Senato liderlerinden, uzatılmış vergi kredisini bir yıl uzatmanın bir yolunu bulmak için her iki meclisin üyelerinin de dahil olduğu tartışmalara katılmalarını isteyen iki partili bir mektuba imza attı.

Kovid salgını sırasında yürürlüğe giren sübvansiyon, prim ödemelerinin bir kısmını gelirin %8,5’iyle sınırlayarak orta sınıf kayıtlı kişilere destek sağlıyor.

Tarafsız Hükümet Sorumluluk Ofisi’ne göre vergi kredisini genişletmenin maliyeti yılda 30 milyar dolardan fazla.

Başkan Donald Trump, Truth sosyal platformundaki bir gönderide şunları söyleyerek, “para emen” sigorta endüstrisini finanse ettiğini söylediği Obamacare vergi kredilerinin genişletilmesine karşı çıktı: “Destekleyeceğim veya onaylayacağım tek sağlık hizmeti, doğrudan halka para göndermektir.”

Senatör Rick Scott, R-Fla., ACA kayıtlı kişilere, primleri ve sağlık masraflarını ödemek için kullanabilecekleri Trump Sağlık Özgürlüğü Hesabı adı verilen bir sağlık tasarruf hesabı aracılığıyla nakit para verecek bir yasa tasarısı sundu. Tasarıya göre ödemeler 1 Ocak’tan itibaren geçerli olacak.

Mevcut ACA sübvansiyonları, temel kapsama seçeneği olarak orta düzey gümüş planlara dayanmaktadır. Sağlık politikası kuruluşu KFF’ye göre, bu planlar için düşülebilecek ortalama tutar 5.000 doların biraz üzerindedir.

Senatör Bill Cassidy, R-La., daha düşük kademeli bronz planların daha yüksek sübvansiyonlar için referans noktası haline getirilmesini ve aynı zamanda bronz planların yüksek muafiyetlerini dengelemek için nakit sağlanmasını önerdi. KFF’ye göre bronz plandan muafiyetler ortalama 7.000 dolardan fazla.

Cassidy Pazartesi günü CNBC’nin “Squawk Box” programına yaptığı açıklamada, teklifinin daha düşük kademeli planlar için sübvansiyonlar sağlayacağını ve cepten ödenen prim maliyetlerini Biden dönemi teklifine benzer seviyelerde sınırlayacağını söyledi.

“Fakat ucuz bir politika kullanıyoruz, dolayısıyla bunu yapmak kolay” diye açıkladı. “Sağlık tasarruf hesabına yatırmak bize tasarruf sağlıyor.”

Artan vergi kredisi olmadan karşılaştırmalı gümüş plandan bronz plana geçiş, kayıtlı kişilere çok fazla para kazandırmayacaktır.

KFF prim hesaplayıcısına göre, örneğin 86.000 dolar kazanan 60 yaşındaki Floridalı bir çift, Bronz 2026 planında artırılmış vergi kredisiyle birlikte 0 dolarlık prim almaya hak kazanacak. Kredi olmadan aynı planın maliyeti ayda 2.169 ABD Doları, yani yılda 26.000 ABD Dolarından fazla olacaktır.

Kongre’nin Şükran Günü tatili nedeniyle yasama takvimine bir aydan az bir süre kaldı.

Georgetown Üniversitesi Sağlık Sigortası Reformu Merkezi’nin eş direktörü Sabrina Corlett’e göre, bir HSA finansman tedbiri yalnızca onaylanmakla kalmadı, aynı zamanda gelecek yıl kapsamaya başlamak üzere uygulamaya konabilir.

Corlette, “Kavramsal olarak, ACA’dan ve vergi kredisi piyasalarının nasıl çalıştığına dair radikal bir yeniden yapılanmadan bahsediyorlar ve sigorta kapsamına girmek için Ocak ayı primlerini ödememize kelimenin tam anlamıyla günler kaldı” dedi.

Oscar Sağlık CEO Mark Bertolini, tüketicilerin kendi sigortalarını satın almaları için hükümetin veya işverenlerin piyasadan nakit para çekmesini öngören ulusal bir planın uzun vadede desteklediği bir şey olduğunu ancak uzatılmış vergi kredisini uzatmanın artık daha mantıklı olduğunu söyledi.

Bartolini, “Sanırım bu sorunu bu şekilde çözecekler, böylece ara sınavları geçip tam bir plan hazırlamak için zamanları olacak” dedi.

Vergi kredisinin uzatılıp uzatılmadığına bakılmaksızın, 2026 kapsamına kaydolmak için son tarih şimdilik kesin. Healthcare.gov değişimine kaydolanlar için yalnızca üç hafta kaldı. Kaliforniya ve Massachusetts gibi bazı eyalet borsalarında son tarih 31 Ocak’tır.

Sigortacıların, artan prim vergisi kredisinin genişletilmesine ilişkin belirsizlik nedeniyle bazı kayıtlı kişilerin piyasadan ayrılmasını beklemesi nedeniyle Obamacare primleri 2026 için arttı.

Oscar Health, üyelerine daha uygun fiyatlı planlar konusunda ulaşmak için sigorta komisyoncularıyla birlikte çalışıyor.

Bertolini, “Daha yüksek sübvansiyonlardan etkilenen insanlar arasında bunların %85’ini satabileceğimize inanıyoruz. Ve şu anda gördüklerimiz muhtemelen daha fazlasını söylüyor.” dedi.

KFF’nin sağlık politikasından sorumlu başkan yardımcısı Larry Levitt, Trump yönetiminin açık kayıt dışında kayıt kurallarını sıkılaştırması nedeniyle Kongre yıl sonundan önce bir prim indirimi tedbirini geçiremese bile, kayıtlı kişilerin son tarih olan 15 Aralık’tan önce kayıt yaptırmayı düşünmeleri gerektiğini söyledi.

Levitt, “Primler hala aylık, dolayısıyla bir aylık prim taahhüt ediyorsunuz. Eğer uygun değilse, her zaman düşebilirsiniz, ancak kayıt olmadan geri dönemezsiniz” dedi.