Emily Little ilk çocuğunu doğurduğunda, tüm halk sağlığı mesajları ona bunu yapmamasını söylese de bebeğiyle birlikte uyumak kaçınılmazdı.
Dünya çapında yatak paylaşımı kültürlerini inceleyen üreme sağlığı araştırmacısı ve bilim iletişimi danışmanı Little, “Bunun yapmak istediğim bir şey olduğunu biliyordum” diyor. Gece boyunca bebeğiyle ten tene yakınlığı koruyabilmenin ve emzirmek için uyanabilmenin kolaylığı onu cezbetmişti. “İnsanlık tarihinin başlangıcından bu yana” annelerin ve bebeklerin uyuduğu şekilde uyumak ona doğal geliyordu.
Böylece bebeğinin riskini azaltmanın yollarını araştırmaya başladı. Sessiz, dumansız evlerde doğan ve yalnızca anne sütüyle beslenen, miadında doğan bebekler için yatak paylaşımının daha az riskli olduğu gösterilmiştir: kontrol edin. Yalnızca emziren anneler bebeğin yanında uyumalıdır: önerin. Bebeklerin sert bir yatakta boğulma olasılığı gevşek bir yataktan daha az olduğundan, Little yastık üstlü yatağını değiştirdi ve tüm ekstra battaniye ve yastıklarından kurtuldu. Bebekler yataktan düşebileceği veya yatak ile duvar arasındaki boşluğa düşebileceği için Little yatağı duvara doğru iterek boşluğu köpükle doldurur.
Yine de Little’ın kararı, yatak paylaşımının bebeğin geceleri ölme riskini artırdığı konusunda uyarıda bulunan çocuk doktorları ve halk sağlığı savunucularının tavsiyeleriyle çelişiyor. Onlarca yıldır ABD’li çocuk doktorları ve halk sağlığı yetkilileri, açıklanamayan ani bebek ölümünü (SUID) önlemenin tek yolunun “güvenli uykunun ABC’sini” takip etmek olduğu konusunda uyardılar: bebeği her zaman yastık, battaniye, doldurulmuş hayvanlar veya beşik tamponları olmadan ayrı bir beşikte, sırtüstü, yalnız başına uyutun. Tartışmalı bir kampanyada kasap bıçağının yanında yatan bir bebek bile gösteriliyor ve bu da ebeveynlerin bebeklerin yanında uyurken ölümcül silahlar olabileceği mesajını veriyor.
Ve işe yaradı: 1990’larda Güvenli Uyku Kampanyası başladıktan sonra uykuya bağlı bebek ölüm oranları önemli ölçüde düştü. Ancak son yıllarda oranlar sabitlendi ve hatta yeniden yükselmeye başladı; aynı zamanda ebeveynler arasında yatak paylaşımı daha popüler hale geldi. Bu nedenle bazı savunucular, ebeveynlerin bebekleriyle uyumak istediklerini kabul eden ve bunu nasıl mümkün olduğunca güvenli hale getirebilecekleri konusunda tavsiyeler sunan bir “zarar azaltma” yaklaşımını benimsiyorlar.
Birlikte uyuma konusunda çalışmış emekli Illinois-Chicago Üniversitesi profesörü Susan Altfeld, “Yalnızca cinsel ilişkiden uzak durma mesajları işe yaramadı ve ebeveynler sorulduğunda çoğu zaman çocuk doktorlarına karşı dürüst olmuyorlar. Hepimiz bunun neredeyse kaçınılmaz olduğunu kabul etmeliyiz” dedi. “Ebeveynleri hangi belirli davranışların özellikle riskli olduğu ve bu riskleri azaltmak için neler yapabilecekleri konusunda eğitmek için yeni mesajlar geliştirmek, değişim yaratma potansiyeline sahiptir.”
Bebeğin birlikte uyuması hakkında değişen bir mesaj
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan verilere göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 3.700 çocuk aniden ve beklenmedik bir şekilde ölüyor; bu sayı onlarca yıldır inatla yüksek kalıyor. Uyku yüzeyini paylaşmanın riskleri gerçektir: Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), güvenli uyku için hazırladığı son kılavuzda, yetişkinlerle uyuyan çocukların belirli risk faktörlerine bağlı olarak yetişkinlerle uyuyan çocuklara göre iki ila on kat daha fazla ölme ihtimalinin olduğunu yazdı.
Bununla birlikte, düzenli olarak yatak paylaşımı yaptığını söyleyen ABD’li ebeveynlerin yüzdesi 1993’te yüzde 6 iken 2015’te yüzde 24’e çıktı. 2015’te ise ankete katılanların yüzde 61,4’ü bebekleriyle en azından ara sıra aynı yatağı paylaştıklarını bildirdi. Güncel ulusal veriler mevcut olmasa da Kaliforniyalı annelerin dörtte birinden fazlası 2020-22’de “her zaman veya sıklıkla” aynı yatağı paylaştıklarını söyledi.
Emzirmeyi savunan bir kuruluş olan La Leche League International, ebeveynlerin yataklarını daha güvenli bir şekilde paylaşmalarına yardımcı olmak için web sitesinde “Güvenli Uyku 7” programını sunuyor. Diğer ebeveynlere yönelik bir çevrimiçi tartışma kılavuzu, ebeveynler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında çoğu ebeveyn için en azından ara sıra yapılan kısa bir konuşma oluşturmaya yardımcı olmak amacıyla güvenli yatak paylaşımına yönelik kendi “zarar azaltma” tavsiyesine işaret ediyor. Aynı zamanda yatak paylaşımının olumlu yönlerini teşvik eder ve ailelerin riskleri azaltmasına yardımcı olur.
Örneğin anneleriyle aynı yatağı paylaşan bebeklerin daha uzun süre emzirildiği görülmüştür. İleriye dönük plan yapan ve yatağı daha güvenli bir şekilde paylaşan ebeveynler, en güvensiz durumda olan yatar koltuk veya kanepede bebekleriyle kazara uykuya dalmaktan kaçınabilirler. Ve birçok ebeveyn bunun çocuklarıyla olan bağlarını güçlendirdiğini bulduğunu söyledi.
Little, “Bebeklerin, özellikle ilk birkaç ayda, bakıcılarıyla her zaman yakın temas halinde olacaklarına dair biyolojik bir beklentisi var” dedi. “Toplum olarak riskin hafifletilmesi ve zararın azaltılması hakkında konuşamadığımız için bunu inkar etmek, gerçekten de çocukların refahı ve zihinsel sağlığı açısından yararlı değildir.”
Güvenli uyku savunucularından ret
Pediatri Akademisi, 2022 kılavuzunda, ebeveynlerin “çeşitli nedenlerden dolayı düzenli olarak yatak paylaşmayı seçebileceğini” kabul ediyor ve bir ebeveynin “yanlışlıkla” bebeğiyle uykuya dalması durumunda bazı güvenlik tavsiyeleri sunuyor. Kılavuzda “Ancak kanıtlara dayanarak AAP hiçbir koşulda yatak paylaşımını öneremez” ifadesine yer veriliyor.
Virginia Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde çocuk doktoru ve araştırmacı olan ve AAP raporunun başyazarı olan Dr. Rachel Moon, bir ailenin yatak paylaşımı konusunda gerçekten daha düşük risk altında olup olmadığını değerlendirmenin neredeyse imkansız olduğunu, özellikle de pek çok kişinin alkol, tütün ve uyuşturucu kullanımı hakkında doktorlarıyla konuşmaması nedeniyle olduğunu söyledi. Bir ebeveyn bazı geceler düşük risk altında olsa bile, bir gece bir kadeh şarap içtiklerinde aniden daha yüksek risk kategorisine geçtiklerini söyledi.
Moon, yatak paylaşımı önerisinin akademide yıllardır konuşulan bir konu olduğunu ancak risklerin kanıtları göz önüne alındığında grubun her koşulda uygulamaya karşı uyarıda bulunmaya karar verdiğini söyledi.
Uyku ölümleri üzerinde araştırmacı olarak çalışan Moon, “(Ebeveynlere) izin vermek bizim sorumluluğumuz değil” dedi. “Her gün ölen çocuklarla ilgileniyorum ve eğer bu yatak paylaşımı durumunda olduysa (ebeveynler) özür dilerim. “Bununla o kadar uğraşıyorum ki kimsenin pişman olmasını istemiyorum.”
Los Angeles County’nin güvenli uyku kampanyasını yürüten Kurumlararası Çocuk İstismarı ve İhmali Konseyi’nin genel müdürü Dean Tilton Durfee, güvenli uyku hakkındaki mesajı değiştirmenin “kaygan bir zemin” olacağını söyledi. “Mesajlar konusunda çok açık olmalısınız” çünkü birçok ebeveyn ayrıntılara dikkat etmeyebilir, dedi.
Durfee, 2024 yılında Los Angeles County’de 46 çocuğun uykusunda öldüğünü ve neredeyse hepsinin aynı yatağı paylaştığını söyledi.
Ebeveynlerin evindeki gerçeklik
Mission Viejo annesi Patchett Bryant, doğduğu andan itibaren yeni bebeğiyle uyumaya kendini derinden adamıştı. “Dokuz ya da 10 ay büyüyen bir bebeğin bir anda kalbinizden, varlığınızdan, kokunuzdan kopması travmatik olabilir” dedi.
Ancak bunu olabildiğince güvenli bir şekilde yapmak istiyordu. Emzirme danışmanı Isaiah Harville onunla çalışmaya başladığında yeni annenin durumuyla ilgili kişisel tavsiyelerde bulundu ve Bryant bunu “çok ama çok ciddiye aldı”. Bryant zaten kendisi hakkında biraz araştırma yapıyordu ve konumunu buna göre değiştirebildi. Her gece, bebeğinin yatakta uyumasının güvenli olup olmadığını yeniden değerlendiriyordu; Geceleri çok yorulduğunda kızının beşiğinde uyumasına izin veriyor.
Harvill, “Ebeveynlerin, kasıtlı olsun ya da olmasın, bir noktada bebekleriyle birlikte uyuyacaklarını biliyoruz ve bunun için en güvenli ortamı yaratmayı düşünmemiz gerekiyor.” dedi. Tek aileli bir evin yaşanmış gerçekliğinde, “Sadece perhiz yapmayı öğretemeyiz” dedi.
____
Bu makale, The Times’ın, doğumdan 5 yaşına kadar olan Kaliforniyalı çocukların öğrenimi ve gelişimine odaklanan Erken Çocukluk Eğitimi girişiminin bir parçasıdır. Girişim ve hayırsever sponsorları hakkında daha fazla bilgi için latimes.com/earlyed adresini ziyaret edin.
___
©2025 Los Angeles Times. Latimes.com’da ona göz atın. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.